新冠病毒感染防控政策优化调整后,全国多地陆续迎来第一波新冠病毒感染高峰,医疗机构与新冠病毒三年的拉锯战迎来总攻时刻。
厦门莲花医院立即将医院工作重心从防控转向应接尽接、应收尽收、应治尽治,防重症、防死亡。
李爷爷,男,69岁,以反复发热1周,咳嗽,咳痰3天,既往高血压、冠心病、房颤病史3年。
1月1日入住在我院内科病房治疗,因病情加重,呼吸加快,喘憋加重,血气分析提示呼吸衰竭,另外心动过速,高血压,肺CT提示:肺部感染,核酸提示,阳性,同时诊断为新型冠状病毒感染重型。
当夜决定转ICU治疗,来院复查肺部CT提示:重症肺炎(白肺),脉氧只有82;入科后给予俯卧位通气,高流量氧疗,抗病毒,降血压,激素,降心率,抗凝,对症治疗,病人血氧可以维持在95左右,由于病情严重,炎性指标持续升高,给予抗感染治疗,并坚持给予俯卧位通气,坚强护理。
次日病人出现少尿,意识改变,水肿,考虑出现急性肾功能不全,代谢性酸中毒,立即与家属沟通,家属犹豫,有放弃想法,有治疗后效果不佳顾虑,但我们ICU医生本着不放弃的原则,坚持与家属沟通,劝说家属同意穿刺置入透析鞘管。
中午,家属终于同意试一下,家属同意,医生立即迅速的置入鞘管,与透析室联系,透析科决定加班给予紧急透析,透析过程顺利,病人重症缓解,意识好转,酸中毒明显缓解,接下来连续两次的透析,保证了病人有足够的液体入量,病人检验指标较前明显好转,同时病人的肺功能明显好转。
目前病人可流利对答,一般状态较前明显好转,准备转入普通病房继续治疗。李爷爷露出了久违的笑容,高兴地说道:“非常感谢你们,我能回家过新年了”。
重症医护团队个个都是训练有素的战士,虽然之前经历大面积感染,但依旧轻伤不下火线,“我没问题,我可以返岗!”,“我体温降下来了,这个夜班我可以自己上!”,“明天人手不够,我可以来顶班!”,一次次逆行返岗,一个个无畏坚守的背影,让人不忍落泪动容。
与时间赛跑、与病毒战斗,竭尽全力,确保急危重症患者应收尽收,应治尽治,这就是我院重症医学科的医护们,他们用实际行动捍卫起守卫人民生命健康的“最后一道防线”。
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